Retinopatía por diabetes; Fotocoagulación de la retina
Es un daño a la retina del ojo que ocurre con diabetes prolongada
Causas
La retinopatía diabética es causada por el daño a los vasos sanguíneos de la retina. La retina es la capa de tejido en la parte de atrás del interior del ojo. Ésta transforma la luz y las imágenes que entran al ojo en señales nerviosas que son enviadas al cerebro
Existen dos tipos o etapas de la retinopatía diabética:
• La retinopatía no proliferativa se presenta primero.
• La retinopatía proliferativa es la forma más grave y avanzada de la enfermedad.
La retinopatía diabética es la causa principal de ceguera . Las personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2, están en riesgo de padecer esta afección.
El hecho de tener diabetes más grave durante un período de tiempo más prolongado incrementa las probabilidades de padecer retinopatía. También es más probable que la retinopatía se presente antes y que sea más grave si la diabetes ha estado mal controlada.
Casi toda persona que haya padecido diabetes por más de 30 años mostrará signos de retinopatía diabética.
Síntomas
Con mucha frecuencia, la retinopatía diabética no provoca síntomas hasta que el daño a los ojos es grave.
Los síntomas de retinopatía diabética :
• Visión borrosa y pérdida lenta de la visión con el tiempo
• Moscas volantes
• Sombras o áreas de visión perdidas
• Dificultad para ver en la noche
Muchas personas con retinopatía diabética inicial no presentan síntomas antes de que ocurra un sangrado mayor en el ojo. Ésta es la razón por la cual toda persona con diabetes debe hacerse exámenes regulares de los ojos.
Pruebas y exámenes
El médico puede diagnosticar la retinopatía diabética dilatando las pupilas con gotas para los ojos y examinado luego la retina cuidadosamente. También, se puede emplear una fotografia de la retina o una angiografia con fluoreceina.
Si usted tiene retinopatía diabética no proliferativa, el médico puede observar:
• Vasos sanguíneos en el ojo que son más grandes en ciertos puntos (llamados microaneurismas).
• Vasos sanguíneos que están bloqueados.
• Pequeñas cantidades de sangrado (hemorragias retinianas) y líquido que escapa hacia la retina.
Si usted tiene retinopatía diabética proliferativa, el médico puede observar:
• Nuevos vasos sanguíneos que empiezan a crecer dentro del ojo, lo cuales son frágiles y pueden sangrar.
• Pequeñas cicatrices que se desarrollan en la retina y en otras partes del ojo (el humor vítreo).
Tratamiento
Para prevenir la retinopatía diabética:
• Mantenga un control estricto del azúcar (glucosa) en la sangre, la presión arterial y los niveles de colesterol.
• Deje de fumar.
Es posible que las personas con la forma temprana de la retinopatía diabética (no proliferativa) no necesiten tratamiento. Sin embargo, un oftalmólogo entrenado para tratar la retinopatía diabética debe hacerles un seguimiento cuidadoso.
El tratamiento no contrarresta el daño que ya ha ocurrido, pero puede ayudar a impedir el empeoramiento de la enfermedad.
Varios procedimientos o cirugías son el tratamiento principal para la retinopatía diabética.
La cirugía del ojo con láser crea pequeñas quemaduras en la retina donde hay vasos sanguíneos anormales. Este proceso se denomina fotocoagulación y se usa para impedir que los vasos presenten filtración o para eliminar vasos anormales y frágiles.
• La fotocoagulación focal con láser se emplea para tratar el edema macular.
• Con la fotocoagulación panretiniana o dispersa con láser se trata un área grande de la retina. Con frecuencia, se necesitan dos o más sesiones.
Un procedimiento quirúrgico llamado vitrectomía se usa cuando hay sangrado (hemorragia) en el ojo. También puede usarse para reparar el desprendimiento de retina.
Si usted no puede ver bien:
• Verifique que su casa sea segura de manera que usted no se caiga.
• Organice su casa para que pueda encontrar fácilmente lo que necesita.
• Consiga ayuda para verificar que esté tomando los medicamentos correctamente.
Pronóstico
Usted puede mejorar el pronóstico manteniendo un buen control de su azúcar en la sangre y de su presión arterial.
Los tratamientos pueden reducir la pérdida de la visión, pero no curan la retinopatía diabética ni contrarrestan los cambios que ya se han presentado.
Una vez que ocurre la retinopatía proliferativa, siempre hay un riesgo de sangrado. Usted necesitará monitoreo regular y posiblemente requiera más tratamiento.
Posibles complicaciones
Otros problemas que se pueden presentar son:
• Cataratas
• Glaucoma : el aumento de la presión en el ojo que puede llevar a la ceguera.
• Edema macular: si se filtra líquido hacia el área de la retina que suministra la visión aguda directamente en frente de usted, la visión se vuelve más borrosa.
• Desprendimiento de retina: la cicatrización puede provocar que parte de la retina se salga de la parte posterior del globo ocular.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con un médico especializado en los ojos (oftalmólogo) si tiene diabetes y no ha asistido a una consulta oftalmológica en el último año.
ATS: GABRIELA DOCE
